சிறுநீரக உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் இணக்கத்தன்மை { Compatibility }
பொதுவாக, நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர் ABO இரத்தக் குழுவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் Crossmatch (மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென் – HLA) இருக்க வேண்டும்.
ஒரு வேளை நன்கொடையாளர் அவர்களின் சிறுநீரக பொருத்தம் பெறுநருடன் பொருந்தவில்லை என்றால், நன்கொடையாளர்ரின் சிறுநீரகத்தை வேறு பெறுநருடன் மாற்றப்பட்டு அவர்களின் நன்கொடையாளர்ரின் சிறுநீரகத்தை முதல் பெறுநருடன் பொருத்தினால் அது ‘சிறுநீரக பரிமாற்றம்’ ஆகும், “சிறுநீரக ஜோடி தானம்” {kidney paired donation}அல்லது “செயின்கள்”{chains} என்றும் அழைக்கப்படும், சமீபத்தில் பிரபலமடைந்தது வருகிறது.
உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது நிராகரிப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கும் முயற்சியில், ABO-இன்ட்ராவெனஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் (IVIG) { intravenous immunoglobulin }ஐப் பயன்படுத்தி ABO-incompatible (இணக்கமற்ற) மற்றும் டீசென்சிடிசேஷன் {desensitization} நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.
2004 ஆம் ஆண்டில் FDA ஆனது Cedars-Sinai High Dose IVIG சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளித்தது, இது உயிருள்ள நன்கொடையாளர் ஒரே இரத்த வகையாக (ABO இணக்கமானது) அல்லது ஒரு திசுப் பொருத்தமாக இருக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறைக்கிறது.
அதிக உணர்திறன்(sensitive ) கொண்ட நோயாளிகளில் தானம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகத்தை பெறுபவரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நிராகரிக்கும் நிகழ்வை இந்த சிகிச்சை குறைக்கிறது.
1980களில், ABO-இணக்கமற்ற உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அதிகரித்தது அதனால் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ABO-இணக்கமற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான சோதனை நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டன. 1990 களில் இந்த நுட்பங்கள் மேம்படுத்தப்பட்டன மற்றும் ஜப்பானில் நீண்டகால விளைவுகளைப் பற்றிய ஒரு முக்கியமான ஆய்வு வெளியிடப்பட்டது.
இப்போது, உலகெங்கிலும் உள்ள பல திட்டங்கள்(programs) ABO-இணக்கமற்ற(ABO-incompatible) மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை வழக்கமாக செய்து வருகின்றன.
HLA பொருத்தம் என்பது மாற்றுச் சிகிச்சையின் விளைவுகளின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய கணிப்பாகும். உண்மையில், தற்போது வாழும் (மரபணு ரீதியாக) தொடர்புடைய நன்கொடையாளர்களைப் போலவே உயிருடன் தொடர்புடைய நன்கொடையாளர்கள் கிட்டத்தட்ட பொதுவானவர்கள்.
{இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு உபயோகமாக இருக்கும் என்று நம்புகிறேன், உங்கள் கருத்துக்களையும் விமர்சனங்களையும் வரவேற்கிறோம் அதனால் comment ல தெரிவிக்கவும்.}
மேலும் கட்டுரைகளை படிக்க, எங்களை தொடர்பு கொள்ள WhatsApp: https://whatsapp.com/channel/0029VaFP4GmBKfhrpgksPv0T & telegram channel link https://t.me/dialysis4life உபயோகிக்கவும்.
