Vascular access என்றால் என்ன? அதை எப்படி கவனிப்பது?
டயாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு Vascular access மிகவும் முக்கியமானது. நோயாளிக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படும்போது, Vascular access மட்டுமே உடலில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்ற உதவுகிறது.
Vascular access 3 வகைகள் உள்ளன…
1,AV fistula,கையில் தமனி(artery) மற்றும் நரம்பு(vein) இணைப்பதன் மூலம் செய்யப்படும் access.
2, AV graft,கையில் உள்ள தமனி(artery) மற்றும் நரம்புடன்(vein) இணைவதற்கு மென்மையான குழாயின்(soft tube) ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் access.
3, IJV catheter, பொதுவாக கழுத்தில், ஒரு பெரிய நரம்பில்(vein) வைக்கப்படும் மென்மையான குழாய்.
Vascular access ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. Vascular access இரத்தத்தை மென்மையான குழாய்கள் வழியாக டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திற்கு கொண்டு செல்ல அனுமதிக்கிறது, அங்கு டயாலிசர் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வடிகட்டி(filter) வழியாகச் செல்லும்போது ரத்தம் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
AV Fistula அல்லது AV Graft என்பது ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்வதற்கு 2 AVF ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஒரு ஊசி உடலில் இருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, மற்றொன்று ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகட்டி(Dialyzer) மற்றும் இயந்திரத்திலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது.
ஒருவர்க்கு AV Fistula அல்லது AV Graft தான் முதல் தேர்வாகும் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யா, ஏனெனில் பொதுவாக இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் நோய்த்தொற்று அபாயம் குறைவு போன்ற குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது.
இருப்பினும், சில நோயாளிகள் AV Fistula பெற முடியாமல் போகலாம், ஏனெனில் அவர்களின் இரத்த நாளங்கள் போதுமான அளவு வலுவாக இல்லை என்றால். ஒரு Vascular access-ன் இரண்டாவது தேர்வாக IJV Catheter கருதப்படுகிறது. பொதுவாக தற்காலிக access யாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை நிரந்தரமாகவும் பயன்படுத்தப்படும்.
Fistula & Graft பராமரிப்பு
- ஒவ்வொரு நாளும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு(antibacterial )சோப்பு ஐ பயன்படுத்தி கை ஐ கழுவ வேண்டும், மற்றும் எப்போதும் டயாலிசிஸ் செய்வதற்கு முன். கை ஐ கிறவோ அல்லது சொறியாவோ வேண்டாம்.
- AV Fistula & AV Graft எந்தப் பகுதியிலும் சிவத்தல், அதிகப்படியான வெப்பம் அல்லது பரு போன்றவை தோன்றுகிறதா எனப் பார்க்கவேண்டும்.
- AV ஊசிகள் போடும் பகுதியை சுழற்சி முறையில் பயன்படுத்த டயாலிசிஸ் பராமரிப்பு குழுவிடம் அறிவுறத்தவும்.
IJV Catheter பராமரிப்பு
- IJV Catheter சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருங்கள்.
- ஒவ்வொரு டயாலிசிஸ் அமர்விலும் உங்கள் பராமரிப்புக் குழுவால் உங்கள் catheter இருக்கும் பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்டுள்ளதையும், ஆடை (bandage) மாற்றப்படுவதையும் உறுதிசெய்யவும்.
- சிகிச்சைகளுக்கு இடையில் உங்கள் டிரஸ்ஸிங்கை மாற்ற வேண்டியிருக்கும் பட்சத்தில், அவசரகால டிரஸ்ஸிங் கிட்டை வீட்டில் வைத்திருங்கள்.
- IJV Catheter டிரஸ்ஸிங்கை ஒருபோதும் காற்றில் திறக்க வேண்டாம்.
Access பராமரிப்புக்கு செய்யவேண்டியது & செய்யக்கூடாதது.
- உங்கள் AV Fistula, Graft ல் துடிப்பு அல்லது த்ரில் என்றும் அழைக்கப்படும் அதிர்வுகளை உணர்ந்து ஒவ்வொரு நாளும் பல முறை இரத்த ஓட்டத்தை சரிபார்க்கவும். இதை நீங்கள் உணரவில்லை என்றால், அல்லது மாற்றம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உங்கள் டயாலிசிஸ் மையத்தை அழைக்கவும்.
- உங்கள் fistula, graft கையில் இறுக்கமான ஆடைகள் அல்லது நகைகளை அணிய வேண்டாம்.
- உங்கள் av fistula கையில் கனமான எதையும் எடுத்துச் செல்லாதீர்கள் & அந்த கையில் அழுத்தம் கொடுக்கும் எதையும் செய்யாதீர்கள்.
- உங்கள் av fistula, graft கொண்டிருக்கும் கையில் உங்கள் தலையை வைத்து தூங்காதீர்கள்..
- உங்கள் AV Fistula கையிலிருந்து யாரையும் இரத்தம் எடுக்க அனுமதிக்காதீர்கள்.
- ஊசி போடும் தளங்களைச் சுழற்ற உங்கள் டயாலிசிஸ் பராமரிப்புக் குழுவைக் கேட்க பயப்பட வேண்டாம்.
- ஊசி அகற்றப்பட்ட பிறகு AV Fistula தளத்திற்கு மென்மையான அழுத்தத்தை மட்டும் பயன்படுத்தவும். அதிக அழுத்தம் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தலாம்.
- நீங்கள் டயாலிசிஸ் செய்த பிறகு விட்டுக்கு செல்லும் வழியில் உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், சுத்தமான துண்டு அல்லது காஸ் பேட் மூலம் ஊசி போட்ட இடத்தில் மெதுவாக அழுத்தவும். 30 நிமிடங்களில் இரத்தப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது டயாலிசிஸ் மையத்தை அழைக்கவும்.
{இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு உபயோகமாக இருக்கும் என்று நம்புகிறேன், உங்கள் கருத்துக்களையும் விமர்சனங்களையும் வரவேற்கிறோம் அதனால் comment ல தெரிவிக்கவும்.}
மேலும் கட்டுரைகளை படிக்க, எங்களை தொடர்பு கொள்ள WhatsApp: https://whatsapp.com/channel/0029VaFP4GmBKfhrpgksPv0T & telegram channel link https://t.me/dialysis4life உபயோகிக்கவும்.
